【口服食物誘發測試】
口服食物誘發測試是在一定時間內攝取設計的食物次數及量，在醫療團隊協助下觀察是否產生過敏反應。口服食物誘發測試可用於食物過敏診斷、安全攝取量及食物耐受性的確認。
【目的】
- 食物過敏的診斷：疑似引起食物過敏的食物的識別和診斷。
- 可食用範圍的確認：對於接受飲食指導或口服免疫治療的兒童，藉由口服食物誘發測試可確定過敏食物的可食用範圍。
- 食物耐受性的確認：可確定是否有必要繼續避免過敏的食物。
【誰適合進行食物口服負荷測試】：懷疑有食物過敏的兒童，包括嬰兒。
【負擔】
- 目前台灣並沒有將這項檢查納入全民健康保險給付。
- 彰化基督教兒童醫院目前每次檢測收費 600-1000 元 (含單次營養師飲食指導及檢測食物費用)。
【檢測時段】
- 高風險者：檢測前一天下午四點前辦理住院手續。檢測日上午10:00進行測試，檢測日下午離院。
- 低風險者：檢測日上午09:30前報到。上午100:00進行測試，檢測日下午離院。
【方法及注意事項】
- 依據測試的目的，安排不同次數的食物攝取量(一至四次)。
- 最後一次攝取後第一個１小時內需密切觀察是否有任何症狀。第2小時觀察時間為中餐供督時間。
- 2小時後無症狀即可出院。
- 症狀嚴重或2小時後仍然存在，需住院一晚。
- 懷疑食物依賴性運動誘發過敏反應，除了口服食物外還需進行運動激發。
- 在極少數情況下，症狀可能會在最後一次攝取後 2 小時以上出現。出院後如出現過敏症狀，請於平日下午5:00前到兒科門診就診，否則前往急診就診。
【案例分享】
鄭小弟1歲時曾吃了一小口蛋導致過敏休克送到醫院搶救，從此之後每日生活就戰戰兢兢，深怕不小心吃到蛋及任何蛋製加工品（當然他的生日沒有蛋糕慶祝）。他目前已經3歲即將入幼兒園上學，家人怕在團體生活中會不小心吃到蛋，所以想了解目前對蛋的口服耐受程度。於是他到彰基兒童醫院食物過敏診抽血進行過敏原檢測，顯示卵類黏蛋白(ovomucoid) 特異性 IgE 抗體是1.11 kUA/L，卵清蛋白(ovalbumin) 特異性 IgE抗體為1.25 kUA/L。接著經由團隊安排住院，以二天的時間接受口服食物誘發測試 (Oral food challenge) 來確定目前對於雞蛋的口服安全劑量。出院後鄭小弟在營養師協助下，居家每週三次進食安全克數的熟蛋白來增加蛋的口服耐受能力（飲食指導）。在一段時間的居家安全進食後，鄭小弟會再次住院以更高的劑量進行口服食物誘發測試，往食用一顆熟蛋不會過敏的目標邁進。可見的未來，鄭小弟不必再大拒蛋，可以和同年齡的孩子一起吃喝玩樂。
彰基兒童醫院食物過敏團隊有衛教師教導個案過敏原預防及急性過敏症狀的處理；有藥師指導個案使用相關藥物；有營養師協助均衡營養評估及教導食物烹煮。在兒童接受口服食物誘發測試前團隊會有完整的說明；測試中醫師全程觀察受試者並即時處理過敏反應；當然還有細心的護理人員於測試前中後監測受試者的生命徵象。